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Se plantea tambi un posible efecto perifico por inhibici de la stesis de prostaglandinas, activaci del receptor de cannabinoides CB1, modulaci de las rutas de selizaci serotongicas u opieas, inhibici de la stesis de ido nrico o hiperalgesia inducida por la sustancia P. Act sobre el centro termorregulador hipotalico, inhibiendo la stesis de prostaglandinas y los efectos del pireno endeno, dando lugar a vasodilataci perifica, aumento del flujo sangueo a la piel e incremento de la sudoraci, que contribuyen a la pdida de calor. A igualdad de dosis se considera que tiene una potencia analgica y antipirica similar al ido acetilsalicico AAS.

Los efectos son mimos a las h y se prolongan durante h. A diferencia del AAS y otros AINE no presenta una actividad antiinflamatoria apreciable, salvo en algunas patologs no reumicas, si bien no es importante.

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Una ventaja frente a AINE es que no solo no inhibe la stesis de prostaglandinas a nivel gtrico, sino que parece aumentarla, por lo que no da lugar a efectos gastrolesivos. De igual manera, carece de efectos antiagregantes plaquetarios. En los pacientes ancianos se ha registrado una reducci de la eliminaci. La administraci sin alimentos acelera los efectos analgicos, pero no su intensidad. Suspender el tratamiento en cuanto desaparezcan los stomas.

No se han realizado estudios de reproducci con la forma intravenosa de paracetamol en animales. Sin embargo, estudios con la v oral no mostraron malformaciones ni efectos fetoticos. El paracetamol atraviesa la barrera placentaria. Se han realizado varios estudios de cohortes acerca de la seguridad del paracetamol por v oral en mujeres embarazadas. En estos estudios no se apreciun aumento del riesgo de malformaci congita, defectos cardiacos o aborto esponteo. Existen datos que apuntan a que su empleo durante los dos timos trimestres podr relacionarse con un aumento del riesgo de sibilancias en el primer a de vida del ni.

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Se han registrado algunos casos puntuales de reacciones adversas graves en nis de madres que recibieron paracetamol durante el embarazo, incluyendo anemia severa, hepatotoxicidad y nefrotoxicidad estas dos timas fatales. No obstante, estos stomas parecieron deberse a una sobredosis por parte de la madre.

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Se ha empleado justo antes del parto en mujeres con fiebre secundaria a corioamnionitis, observdose una mejora significativa en el estado fetal y del reci nacido, despu de la normalizaci de la temperatura materna. No obstante, su empleo a altas dosis o durante periodos m prolongados de tiempo podr relacionarse con fenenos de hepatotoxicidad fetal. Por el contrario, debido a la ausencia de datos de seguridad y eficacia en mujeres embarazadas, se recomienda evitar su empleo por v parenteral, salvo que los beneficios esperados superen los posibles riesgos.

Efectos sobre la fertilidad: en ensayos con animales, el paracetamol dio lugar a atrofia testicular y disminuci de la espermatogesis a altas dosis. Se desconoce si estos datos pueden extrapolarse a humanos. Tratamiento sintomico del dolor de intensidad leve a moderada, tales como:. En general, no se espera que las interacciones con paracetamol sean graves, debido a su uso puntual. So en aquellos pacientes tratados con dosis altas, especialmente si existen otros factores de riesgo de hepatotoxicidad, o en tratamientos de larga duraci es de esperar que las interacciones tengan significancia clica.

El paracetamol se emplea habitualmente en combinaci con otros analgicos, como ibuprofeno, para el tratamiento de procesos febriles en nis No obstante, hay que tener en cuenta que su administraci junto con AINE o salicilatos a altas dosis y durante periodos prolongados de tiempo podr incrementar el riesgo de da renal.

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Se recomienda por tanto no superar las dosis recomendadas y limitar el tratamiento conjunto al mimo indispensable. Al contrario que ocurre con los AINE y el ido acetilsalicico, el paracetamol no presenta actividad antiagregante plaquetaria ni afecta per se a la coagulaci sanguea, motivo por el cu se emplea como fmaco analgico de elecci en pacientes tratados con anticoagulantes orales.

No obstante, en caso de tratamientos prolongados y a altas dosis, pero sin entrar en dosis ticas, podr producirse un ligero efecto hepatotico, caracterizado por la disminuci en la producci de factores de coagulaci hepicos, por lo que podr verse incrementado el INR de estos pacientes, con riesgo de hemorragia.


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Por tanto, se recomienda monitorizar dicho paretro en estos pacientes tratados con altas dosis. Riesgo de toxicidad por busulf, al reducir el paracetamol los niveles de glutation, sustancia con la que se conjuga el busulf en su eliminaci. Se recomienda evitar la administraci de paracetamol, o limitar la exposici en caso de no ser posible, en las 72 h antes y durante el tratamiento con busulf.

El paracetamol podr favorecer la acumulaci del cloranfenicol por disminuci de su metabolismo hepico, con riesgo de toxicidad hematolica.

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Se aconseja vigilar al paciente. Este retraso podr enlentecer la absorci del paracetamol y el inicio del efecto, m que su intensidad. El paracetamol a altas dosis ejerce un efecto hepatotico. Se recomienda evitar su administraci conjunta con otros fmacos hepatoticos, ascomo con alcohol. La Academia Americana de Pediatría y la Organización Mundial de la Salud consideran al paracetamol compatible con la lactancia materna. No obstante, como medida precautoria general, su utilización en niños menores de 3 años debería realizarse bajo control médico, y limitar su utilización al mínimo posible.

Debido a los riesgos de intoxicación grave, potencialmente fatal, se recomienda vigilar estrechamente la posología en niños, evitando dosis superiores a las recomendadas.


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  • De tal manera, se debe utilizar la presentación adecuada que permita dosificar de forma precisa al niño, en función de su peso. En los pacientes ancianos se ha registrado una reducción de la eliminación. El paracetamol suele ser bien tolerado, y sus reacciones adversas son raras. Podría aumentarse el tiempo de protrombina, si bien no parece significativo. Síntomas: el paracetamol puede dar lugar a una intoxicación muy grave y potencialmente mortal.

    Dosis superiores a g son potencialmente fatales. La sobredosificación por paracetamol sigue cuatro etapas clínicas características: - Fase I: aparece a las pocas horas de la sobredosificación, y hasta las primeras 24 h. El paciente puede presentar encefalopatía y coma. De igual manera en ocasiones se ha notificado necrosis tubular renal y afectación del miocardio. Recuperación de aquellos pacientes que hayan sobrevivido a la etapa anterior.

    De tal manera, no es de esperar que se produzcan intoxicaciones graves en caso de sobredosificación con supositorios sí por ingestión de los mismos, si bien esto no es frecuente , o en caso de inyectables debido a su empleo hospitalario, con control sanitario, a pesar de que se han producido intoxicaciones graves por confusión de la dosis en cantidad de paracetamol o volumen de la solución inyectable.

    La N-acetilcisteína es el antídoto específico para la sobredosificación por paracetamol. La N-acetilcisteína puede emplearse por vía oral en adultos y por vía parenteral en adultos y niños.

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