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En recidivas: repetir tto. Vía oral. Los comprimidos deben ingerirse enteros o troceados, con un poco de agua después de las principales comidas. Hipersensibilidad y a 4-aminoquinoleínas, retinopatía o deterioro campo visual, trastornos del sistema hematopoyético, déficit de G6PDH anemia hemolítica, favismo , miastenia gravis, embarazo excepto: paludismo , lactancia.

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Véase Inter. Precaución en I. Antagoniza el efecto de: neostigmina y piridostigmina.

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Aumento riesgo de convulsiones con: mefloquina y bupropión. Reduce absorción gastrointestinal de: ampicilina. Aumento de aparición de dermatitis exfoliativa con: fenilbutazona. Incrementa el riesgo de sensibilización con: probenecid. Puede acentuar las miopatías y miocardiopatías con: corticoides.

La malaria severa o grave debe manejarse en una unidad de cuidados intensivos, donde se haga un monitoreo continuo de la hidratación y del balance electrolítico. Puede ser necesaria la administración de acetaminofen para la fiebre, benzodiacepinas para las convulsiones y soluciones glucosadas para la hipoglicemia. Las drogas disponibles para el tratamiento de la malaria incluyen:. Derivados quinolínicos : Cloroquina, quinina, quinidina, amodiaquina, mefloquina, halofantrina, lumefantrina y primaquina.

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Las primeras siete drogas son esquizonticidas sanguíneos eficaces frente a las formas eritrocíticas de las 4 especies de plasmodio, pero sin efectos sobre los esporozoítos o hipnozoítos. Derivados de la artemisinina: Artemisinina, artemetero y artesunato.


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La artemisinina es un derivado del qinghaosu, usado como antipirético en la farmacopea china; artemetero y artesunato son lactonas sesquiterpénicas derivadas de la artemisinina. Antibióticos: Clindamicina, atovaquona y tetraciclinas. Tienen efecto sinérgico con los derivados quinolínicos, incrementando la acción esquizonticida sanguínea. Resistencia a cloroquina: No se ha observado resistencia de P. Se han reportado cepas de P. Se desconoce el mecanismo de resistencia de P.

La malaria por P. La mayoría de las infecciones por P. La resistencia de P. Resistencia a primaquina: Se ha reportado tolerancia o resistencia de cepas de P. Resistencia a quinina, mefloquina y halofantrina: Se ha descrito resistencia cruzada para estas tres drogas y cepas resistentes de P.

El mecanismo de resistencia de P.

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Algunos estudios muestran la presencia de cepas de P. Resistencia a antifolatos: La resistencia de P. Resistencia a los antibióticos: En infecciones por P. La mayoría de las cepas de P.


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No se ha descrito resistencia a los derivados de la artemisinina. Regímenes Terapéuticos Recomendados. En caso de sobredosis con cloroquina, debe darse diazepam a la dosis recomendada 19, Como alternativa terapéutica puede usarse gluconato de quinidina o quinina. Los pacientes con P. Para la prevención de recaídas en la infección por P. Antes de iniciar el tratamiento con primaquina los pacientes deben ser estudiados, para determinar deficiencia de glucosa-6 fosfato-deshidrogenasa y prevenir hemólisis oxidativa severa.

Malaria por P. Régimen con quinina: La terapia recomendada para pacientes con malaria por P. En malaria por P. Los pacientes deben ser cambiados a régimen oral tan pronto como toleren la misma. Regímenes alternativos: En malaria por P.

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Puede producir vómitos y toxicidad neurológica, manifiesta en forma de mareos, delirio, ataxia y convulsiones La mefloquina no debe administrarse en niños con menos de 15 Kg de peso ni en pacientes que reciban quimioprofilaxis ni halofantrina, para evitar la resistencia cruzada. Puede combinarse con doxiciclina, quinina y derivados de la artemisinina.

Trabajos recientes muestran una mayor eficacia de la combinación atovaquona-proguanil, en comparación con cloroquina-pirimetamina-sulafadoxina 31 y mefloquina Derivados de la artemisinina: Son el tratamiento de elección para P. No hay evidencias de niveles altos de resistencia a la artemisinina y sus derivados, ni se ha reportado toxicidad severa en humanos, aunque algunos estudios demuestran neurotoxicidad en animales. La combinación es eficaz contra las cepas farmacorresistentes de P.

Otros tratamientos: En pacientes con malaria grave o severa por P.

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Servicios Personalizados Articulo. Williams, H. Kain, K. Infect Dis Clin north Am. Svenson, J. Arch Inter Med. Greenberg, A. Ann Inter Med. Phillips, R. Picot, S. J Infect Dis. Murphy, G. Rieckmann, K. Baird, J. Whitby, M. Barat, L. Infect Dis Clin North Am. Krogstad, D. Looareeuwan, S.

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